Saxenda (liraglutide): voordelen, nadelen en risico's

Saxenda (liraglutide) is de oudste van de bekende afvalprikken. Je spuit het elke dag in plaats van één keer per week. Het geeft minder gewichtsverlies dan Wegovy of Mounjaro, maar wordt als enige onder strikte voorwaarden soms vergoed.

Deze pagina is onafhankelijke informatie en geen reclame. Of Saxenda bij jou past, bespreek je met je arts.

Saxenda in het kort

Kerngegevens

Werkzame stof	Liraglutide (bootst het darmhormoon GLP-1 na)
Geregistreerd voor	Behandeling van obesitas en overgewicht met gezondheidsrisico
Toediening	Eén injectie per dag
Opbouw	Start met 0,6 mg per dag; elke week 0,6 mg erbij tot 3,0 mg per dag
Stopregel	Ben je na 12 weken op 3,0 mg minder dan 5% afgevallen, dan wordt geadviseerd te stoppen
Gemiddeld gewichtsverlies	8,0% na 56 weken (SCALE), tegen 2,6% met placebo
Kosten zelf betaald	Ongeveer € 150 tot € 250 per maand
Vergoeding	Alleen in beperkte gevallen, onder strikte voorwaarden

Hoe werkt Saxenda?

Liraglutide, de werkzame stof in Saxenda, lijkt op GLP-1. Dat is een hormoon dat je darmen na het eten aanmaken. Het geeft je hersenen het signaal dat je vol zit en laat je maag langzamer leeg gaan. Je hebt daardoor minder trek, bent sneller verzadigd en eet vanzelf kleinere porties. Liraglutide blijft korter in je lichaam werkzaam dan semaglutide, de stof in Wegovy en Ozempic. Daarom spuit je Saxenda elke dag en niet één keer per week.

Saxenda is bedoeld naast gezond eten en meer bewegen, niet in plaats daarvan. Het middel verandert niets blijvends aan je lichaam: het remt de eetlust zolang je het gebruikt. Hoe Saxenda zich verhoudt tot de andere middelen, zie je in de vergelijking van de vier bekendste afvalprikken.

Opbouwschema en stopregel

Je begint met een lage dosis, zodat je lichaam kan wennen en de maag-darmklachten zo mild mogelijk blijven. Elke week gaat er 0,6 mg bij, tot je na vier weken op de volle dosis van 3,0 mg per dag zit. Verdraag je een stap slecht, overleg dan met je arts voordat je verder verhoogt.

Saxenda: van start tot evaluatie

Moment	Dosis per dag	Wat er gebeurt
Week 1	0,6 mg	Start; wennen aan het dagelijks spuiten
Week 2	1,2 mg	Eerste verhoging; maag-darmklachten komen vooral bij verhogen voor
Week 3	1,8 mg	Verder opbouwen
Week 4	2,4 mg	Laatste stap voor de volle dosis
Vanaf week 5	3,0 mg	Volle dosis
Na 12 weken op 3,0 mg	3,0 mg	Evaluatie: minder dan 5% afgevallen? Dan wordt geadviseerd te stoppen

Stel: je bent 1,70 m lang en je weegt 118 kilo. Je BMI is dan 40,8. Volgens de stopregel moet je na 12 weken op de volle dosis minstens 5% zijn afgevallen, dat is 5,9 kilo. Weeg je dan 112,1 kilo of minder, dan werkt het middel bij jou voldoende om door te gaan. Zo niet, dan bespreek je met je arts een andere aanpak. Zo betaal je niet maandenlang voor een middel dat bij jou weinig doet.

Hoeveel val je af met Saxenda?

De belangrijkste studie is de SCALE-studie (New England Journal of Medicine, 2015). Daarin kregen 3.731 volwassenen met obesitas, of met overgewicht en een aandoening als hoge bloeddruk, 56 weken lang liraglutide 3,0 mg of een nepmiddel (placebo). Iedereen kreeg daarnaast advies over eten en bewegen.

Resultaten van de SCALE-studie na 56 weken

Uitkomst	Liraglutide 3,0 mg	Placebo
Gemiddeld gewichtsverlies	8,0% (8,4 kilo)	2,6% (2,8 kilo)
Minstens 5% afgevallen	63%	27%
Meer dan 10% afgevallen	33%	11%
Misselijkheid	40%	15%

Wat betekent dat voor jou? Neem weer iemand van 1,70 m en 118 kilo. Met het gemiddelde van 8,0% verlies je ongeveer 9,4 kilo. Je weegt dan 108,6 kilo, met een BMI van 37,6. Dat geeft vaak merkbare gezondheidswinst, zoals een betere bloeddruk en bloedsuiker. Een gezond gewicht is het meestal nog niet. Ongeveer een op de drie deelnemers viel meer dan 10% af, maar ruim een op de drie haalde de 5% niet.

Na een maagverkleining verliezen mensen gemiddeld 25 tot 30%. Voor dezelfde persoon is dat 29,5 tot 35,4 kilo, tot een gewicht van 82,6 tot 88,5 kilo en een BMI van 28,6 tot 30,6. Daar staan een operatie, risico's en levenslang vitamines tegenover.

Voordelen van Saxenda

• Soms vergoed: als enige van de bekende afvalprikken kan liraglutide onder strikte voorwaarden vergoed worden.
• Langste ervaring: liraglutide wordt al sinds 2009 gebruikt bij diabetes, en sinds 2015 in Europa bij obesitas.
• Duidelijke stopregel: na 12 weken op de volle dosis weet je of het voor jou werkt.
• Biosimilars: er zijn inmiddels ook goedkopere, gelijkwaardige versies van liraglutide; sommige verzekeraars geven daar de voorkeur aan.
• Geen operatie en omkeerbaar.

Nadelen van Saxenda

• Elke dag spuiten in plaats van één keer per week.
• Minder gewichtsverlies: gemiddeld 8%, ongeveer de helft van Wegovy en een derde van een maagverkleining.
• Maag-darmklachten: misselijkheid bij 40% (placebo 15%), diarree bij 21%, verstopping bij 20% en braken bij 16%.
• Werkt alleen zolang je spuit: na stoppen komt het gewicht meestal terug.
• Vergoeding is de uitzondering: de meeste mensen betalen het zelf.

Kosten en vergoeding

Vergoeding is alleen mogelijk onder strikte voorwaarden, onder meer: een BMI van 35 of hoger met een aandoening als diabetes type 2 of slaapapneu, andere behandelingen (zoals een leefstijlprogramma) die onvoldoende hebben geholpen, en een aanvraag door je arts. Vraag altijd vooraf bij je verzekeraar na wat voor jou geldt. Reken het uit met de rekenhulp.

Een eerder gevolgd leefstijlprogramma telt daarbij vaak mee. Heb je dat nog niet gedaan, vraag je huisarts dan naar het leefstijlprogramma GLI: dat wordt vergoed uit de basisverzekering en gaat niet van je eigen risico af. Wordt Saxenda vergoed, dan krijg je mogelijk een biosimilar: een goedkopere, gelijkwaardige versie van liraglutide. Sommige verzekeraars geven daar de voorkeur aan.

Risico's op korte en lange termijn

Risico's van liraglutide (Saxenda), met cijfers uit de SCALE-studie

Risico	Termijn	Hoe vaak / wat bekend is	Status
Misselijkheid	Kort	40,2% (placebo 14,7%)	bevestigd
Diarree / verstopping / braken	Kort	20,9% / 20,0% / 16,3% (placebo 9,3% / 8,7% / 4,1%)	bevestigd
Galstenen	Kort en lang	0,8% (placebo 0,4%)	bevestigd
Galblaasontsteking	Kort en lang	0,5% (placebo 0%)	bevestigd
Acute alvleesklierontsteking	Kort en lang	0,2% (placebo 0%)	bevestigd
Longaspiratie tijdens narcose	Kort	Gemeld bij GLP-1-middelen; meld gebruik vóór een operatie	bevestigd
Gewichtstoename na stoppen	Lang	Eetlust komt terug	bevestigd
Schildklierkanker	Lang	Tumoren bij knaagdieren; EMA (2023): geen bewijs voor een oorzakelijk verband bij mensen, wordt gevolgd	onderzocht, niet bevestigd
Suïcidale gedachten	Lang	EMA (2024): geen oorzakelijk verband gevonden	onderzocht, niet bevestigd

Alle risico's van prik en maagverkleining naast elkaar

Meld het gebruik van Saxenda altijd vóór een operatie met narcose, en gebruik het niet als je zwanger bent of wilt worden. Wil je stoppen, lees dan eerst wat er gebeurt als je stopt met de afvalprik.

Als Saxenda niet genoeg is

Saxenda helpt een deel van de mensen goed, maar niet iedereen. Haal je de 5% niet, of is het gewichtsverlies bij ernstige obesitas te klein, dan zijn er andere mogelijkheden. Welke past, hangt af van je BMI, je gezondheid en wat je al hebt geprobeerd:

• Een ander middel: in studies gaven andere afvalprikken gemiddeld meer gewichtsverlies, maar ze worden voor obesitas in bijna alle gevallen niet vergoed. Overstappen gaat altijd via je arts.
• Een maagverkleining: bij een BMI van 40 of hoger, of van 35 of hoger met een aandoening als diabetes type 2 of slaapapneu, kom je mogelijk in aanmerking voor een vergoede maagverkleining.
• Doorgaan met begeleiding: ook zonder medicijn helpen de gewoontes uit een leefstijlprogramma je gewicht stabiel te houden.

Twijfel je? Zet de opties op een rij met de eerlijke vergelijking van prik en maagverkleining en bespreek ze met je huisarts.

Van de afvalprik naar een maagverkleining: ervaringen

Verhalen van mensen die eerst Saxenda of een andere afvalprik gebruikten en daarna kozen voor een maagverkleining, en daar nu tevreden over zijn. Openbaar gedeelde verhalen van zulke overstappers zijn nog schaars. We vatten ze in eigen woorden samen, met de reden waarom mensen stopten en een link naar de bron.

• Forum Iemand · gastric sleeve

  Eerst: Saxenda. Gestopt omdat: Viel met Saxenda ongeveer 10 kilo af, maar daarna werkte de prik niet meer en kwam het gewicht weer terug.

  Een vrouw met een BMI van 39 probeerde eerst Saxenda omdat ze een operatie eng vond. Toen de prik niet meer hielp, koos ze voor een gastric sleeve in België, die werd vergoed; ruim twee jaar later heeft ze een gezond gewicht, geen klachten en eet ze alles met mate.

  “Nu 2 1/2 jaar later zit ik op een gezonde bmi en heb nergens last van.”

  Lees het verhaal op Viva Forum · 14 maart 2026

• Ziekenhuis Angelica Guisinger · gastric sleeve

  Eerst: een afvalprik (merk niet genoemd). Gestopt omdat: Haar verzekering stopte na twee jaar met vergoeden; binnen een maand kwam 15 pond terug, en toen ze later weer een GLP-1 kreeg, viel ze niet meer af.

  Een moeder uit Chicago verloor met een GLP-1-middel eerst zo'n 30 pond, maar kwam na het wegvallen van de vergoeding weer aan en had bij een tweede poging geen effect meer. Na een gastric sleeve gebruikt ze geen medicijnen meer, slaapt ze beter en heeft ze meer energie.

  “My second milestone is I can cross my legs.”

  Ook genoemd: Het artikel noemt geen merknaam van het GLP-1-middel. Bron is het ziekenhuis dat haar opereerde (zorgaanbieder), Engelstalig; nadelen van de operatie worden niet genoemd.

  Lees het verhaal op UChicago Medicine (academisch ziekenhuis, VS) (Engelstalig) · 2 juni 2026

• Media Remi Bader

  Eerst: Ozempic en Mounjaro. Gestopt omdat: De prikken werkten voor haar onvoldoende en veroorzaakten dagelijks braken, ook toen ze Ozempic opnieuw probeerde met metformine erbij.

  De Amerikaanse influencer probeerde meerdere keren Ozempic en ook Mounjaro, maar stopte daarmee en liet in december 2023 een SADI-S-operatie doen (een sleeve gecombineerd met een darmbypass). Ze zegt dat haar gezondheid sterk is verbeterd en dat ze haar keuze niet zou terugdraaien.

  “I will never regret having my time to heal”

  Ook genoemd: Ze noemt het herstel zwaar, lichamelijk en mentaal, en is naar eigen zeggen nog aan het herstellen. SADI-S is een sleeve met een darmbypass, een zwaardere operatie die in Nederland zelden als eerste ingreep wordt gedaan.

  Lees het verhaal op E! News (Engelstalig, VS) (Engelstalig) · 26 maart 2025

Twijfel je zelf tussen doorgaan met de prik en een operatie? Lees de vergelijking tussen prik en maagverkleining en wat er gebeurt als je stopt met de afvalprik.

Veelgestelde vragen over Saxenda

Wordt Saxenda vergoed?

Saxenda wordt alleen in beperkte gevallen vergoed, onder strikte voorwaarden. Onder meer: een BMI van 35 of hoger met een aandoening als diabetes type 2 of slaapapneu, andere behandelingen (zoals een leefstijlprogramma) hebben onvoldoende geholpen, en je arts vraagt het aan. Vraag altijd vooraf bij je verzekeraar na wat voor jou geldt. Zie ook de kosten en vergoeding van obesitasbehandelingen.

Wat is een biosimilar van Saxenda?

Een biosimilar van Saxenda is een goedkopere, gelijkwaardige versie van liraglutide, de werkzame stof in Saxenda. Sommige verzekeraars geven bij vergoeding de voorkeur aan zo'n biosimilar. Je krijgt dan mogelijk een ander merk dan Saxenda, met dezelfde werkzame stof. Vraag je verzekeraar of apotheek welke versie voor jou geldt.

Wat kost Saxenda per maand?

Saxenda kost ongeveer € 150 tot € 250 per maand als je het zelf betaalt. Dat is vergelijkbaar met Wegovy (€ 150 tot € 300), terwijl je met Saxenda gemiddeld minder afvalt. Voldoe je aan de strenge voorwaarden voor vergoeding, dan kan dat anders zijn. Reken het na met de rekenhulp voor prik of maagverkleining.

Wat kost Saxenda over vijf jaar?

Saxenda kost over vijf jaar ongeveer € 9.000 tot € 15.000 aan medicijn als je het zelf betaalt. Een vergoede maagverkleining kost je eenmalig hooguit je eigen risico (€ 385 in 2026), plus levenslang vitamines. Zie de vergelijking van de kosten over vijf jaar.

Hoeveel val je af met Saxenda?

Met Saxenda vielen mensen in de SCALE-studie gemiddeld 8,0% van hun lichaamsgewicht af na 56 weken, tegen 2,6% met placebo. 63% viel minstens 5% af. Dat is ongeveer de helft van het gemiddelde met Wegovy en een derde van wat mensen na een maagverkleining verliezen. Bekijk de afvalprikken met elkaar vergeleken.

Hoe spuit je Saxenda en hoe bouw je de dosis op?

Saxenda spuit je één keer per dag. Je begint met 0,6 mg per dag en verhoogt elke week met 0,6 mg, tot 3,0 mg per dag. Na vier weken opbouw zit je op de volle dosis. Je arts of apotheek legt uit hoe je spuit; lees ook altijd de bijsluiter.

Wanneer moet ik stoppen met Saxenda?

Met Saxenda wordt geadviseerd te stoppen als je na 12 weken op de volle dosis van 3,0 mg per dag minder dan 5% van je gewicht bent kwijtgeraakt. Het middel werkt dan waarschijnlijk onvoldoende voor jou. Door die duidelijke stopregel weet je vrij snel of Saxenda bij je past. Bespreek het altijd met je arts.

Welke bijwerkingen heeft Saxenda?

Saxenda geeft vooral maag-darmklachten: in de SCALE-studie had 40% misselijkheid (placebo 15%), 21% diarree, 20% verstopping en 16% braken. Die klachten zijn het sterkst bij het verhogen van de dosis. Overleg met je arts of apotheker als ze aanhouden. Bekijk ook de nadelen van de afvalprik op een rij.

Kan Saxenda galstenen of alvleesklierontsteking geven?

Saxenda gaf in de SCALE-studie iets vaker galstenen (0,8% tegen 0,4% met placebo) en galblaasontsteking (0,5% tegen 0%). Acute alvleesklierontsteking kwam voor bij 0,2% (placebo 0%). Het zijn zeldzame bijwerkingen, maar neem bij hevige buikpijn direct contact op met een arts. Zie de bevestigde risico's van de afvalprik.

Wat is het verschil tussen Saxenda en Wegovy?

Saxenda (liraglutide) spuit je elke dag en geeft gemiddeld ongeveer 8% gewichtsverlies; Wegovy (semaglutide) spuit je één keer per week en geeft gemiddeld ongeveer 15%. Saxenda wordt onder strikte voorwaarden soms vergoed, Wegovy voor obesitas in bijna alle gevallen niet. Lees meer over Wegovy (semaglutide).

Hoe lang bestaat Saxenda al?

Liraglutide, de werkzame stof in Saxenda, wordt al sinds 2009 gebruikt bij diabetes en sinds 2015 in Europa bij obesitas. Daarmee is het de afvalprik met de langste ervaring. Over gebruik van tientallen jaren is voor de afvalprikken nog weinig bekend. Lees hoeveel we weten over prik en maagverkleining op lange termijn.

Wat als Saxenda bij jou niet genoeg werkt?

Werkt Saxenda bij jou niet genoeg, dan wordt geadviseerd te stoppen als je na 12 weken op 3,0 mg per dag minder dan 5% bent afgevallen. Na stoppen komt de eetlust terug. Bespreek met je arts welke andere behandeling past: in studies gaven andere afvalprikken gemiddeld meer gewichtsverlies, en bij een BMI van 40 of hoger, of 35 met een aandoening, kan een maagverkleining met gemiddeld 25 tot 30% gewichtsverlies een optie zijn.

Kun je Saxenda krijgen bij een BMI tussen 30 en 35?

Saxenda is geregistreerd voor obesitas en voor overgewicht met een gezondheidsrisico, dus een arts kan het ook bij een BMI tussen 30 en 35 voorschrijven. Voor vergoeding geldt onder meer een BMI van 35 of hoger met een aandoening, dus dan betaal je het meestal zelf. Bespreek met je arts of Saxenda bij je past.

Saxenda of Mounjaro: wat is het verschil?

Mounjaro geeft gemiddeld ruim twee keer zoveel gewichtsverlies als Saxenda, maar is duurder en wordt voor obesitas niet vergoed. Met Mounjaro vielen mensen in studies 16 tot 22,5% af met één injectie per week; met Saxenda gemiddeld 8% met een dagelijkse injectie. Saxenda wordt soms wel vergoed, onder strikte voorwaarden. Lees meer over Mounjaro (tirzepatide).

Is Saxenda genoeg bij ernstige obesitas?

Saxenda is bij ernstige obesitas vaak niet genoeg voor een gezond gewicht: het gemiddelde gewichtsverlies is 8%. Bij iemand van 130 kilo is dat ongeveer 10 kilo. Na een maagverkleining is het gemiddeld 25 tot 30%. Met een BMI van 40 of hoger, of 35 of hoger met een aandoening, kom je mogelijk in aanmerking voor een vergoede operatie. Doe de BMI-check voor een maagverkleining.

Bronnen

• Pi-Sunyer e.a. (2015), SCALE-studie liraglutide 3,0 mg, NEJM
• Wiki Journal Club – samenvatting SCALE
• Farmacotherapeutisch Kompas – Liraglutide
• Zorgverzekeringwijzer – Saxenda vergoeding 2026
• NVOO – Vraag en antwoord over vergoeding van gewichtsverlagende medicijnen
• Coöperatie VGZ – Preferentiebeleid liraglutide