Wegovy (semaglutide): voordelen, nadelen en risico's
Wegovy is een wekelijkse injectie met semaglutide, speciaal geregistreerd voor de behandeling van obesitas. Het is een van de bekendste "afvalprikken". Hier lees je eerlijk wat het doet, wat het kost en welke risico's het heeft, op korte en op lange termijn.
Deze pagina is onafhankelijke informatie en geen reclame. Of Wegovy bij jou past, bespreek je met je arts.
In het kort
- Wegovy bevat semaglutide 2,4 mg en is sinds januari 2022 in Europa geregistreerd voor obesitas en voor overgewicht met gezondheidsrisico.
- In de STEP 1-studie viel men in 68 weken gemiddeld 14,9% af; de helft van de gebruikers verloor 15% of meer.
- Zonder vergoeding kost Wegovy ongeveer € 150 tot € 300 per maand. Voor obesitas wordt het in 2026 bijna nooit vergoed.
- Na stoppen kwam binnen een jaar gemiddeld twee derde van het verloren gewicht terug.
Wegovy in het kort
| Werkzame stof | Semaglutide (bootst het darmhormoon GLP-1 na) |
|---|---|
| Geregistreerd voor | Behandeling van obesitas en overgewicht met gezondheidsrisico, naast gezonde voeding en bewegen |
| Toediening | Eén injectie per week, in buik, bovenbeen of bovenarm |
| Opbouw | 0,25 – 0,5 – 1 – 1,7 – 2,4 mg, elke stap 4 weken: na 16 weken op de volle dosis |
| Gemiddeld gewichtsverlies | Ongeveer 15% na 68 weken (STEP 1), tegen 2,4% met placebo |
| Kosten zelf betaald | Ongeveer € 150 tot € 300 per maand aan medicijn; met begeleiding van een online aanbieder vaak € 280 tot € 450 |
| Vergoeding bij obesitas (2026) | In bijna alle gevallen niet; het Zorginstituut beoordeelt vergoeding voor de hoogste risicogroepen |
Voor wie is Wegovy bedoeld?
Volgens de Europese registratie (EMA) is Wegovy bedoeld voor volwassenen met een BMI van 30 of hoger, en voor volwassenen met een BMI van 27 tot 30 die minstens één ziekte hebben die met het gewicht samenhangt. Voorbeelden zijn prediabetes of diabetes type 2, hoge bloeddruk, een te hoog cholesterol, slaapapneu en hart- en vaatziekten. Wegovy is altijd bedoeld naast gezonder eten en meer bewegen, niet in plaats daarvan.
Wegovy is ook geregistreerd voor jongeren vanaf 12 jaar met obesitas die meer dan 60 kilo wegen. Voor hen geldt een stopregel: is de BMI na 12 weken op de hoogst verdragen dosis niet met minstens 5% gedaald, dan wordt de behandeling gestopt.
In de praktijk ligt de lat bij de huisarts hoger. Volgens Thuisarts komen medicijnen pas in beeld bij een BMI van 40 of hoger, of van 35 of hoger met bijkomende aandoeningen, als je al minstens een jaar aan een erkend leefstijlprogramma hebt meegedaan. Meer over die verschillende grenzen lees je bij voor wie de afvalprik bedoeld is. Twijfel je welke behandeling bij jou past, doe dan de check of je in aanmerking komt voor een behandeling.
Zo wordt de dosis opgebouwd
Met Wegovy begin je laag. Elke vier weken gaat de dosis een stap omhoog, tot je na 16 weken op de volle dosis van 2,4 mg zit. De lage startdosis is bedoeld om te wennen, niet om al veel af te vallen.
| Weken | Dosis per week | Waar je op let |
|---|---|---|
| 1–4 | 0,25 mg | Startdosis om te wennen |
| 5–8 | 0,5 mg | Bijwerkingen zijn vaak het sterkst vlak na een verhoging |
| 9–12 | 1 mg | Genoeg drinken, zeker bij braken of diarree |
| 13–16 | 1,7 mg | Laatste stap voor de volle dosis |
| Vanaf 17 | 2,4 mg | Volle dosis (onderhoud) |
Het Farmacotherapeutisch Kompas adviseert om bij flinke maag-darmklachten een verhoging uit te stellen of terug te gaan naar de vorige dosis, tot de klachten minder zijn. Doe dat altijd in overleg met je arts. Meld bij elke operatie of onderzoek onder narcose dat je Wegovy gebruikt.
Wat de studies laten zien
De belangrijkste studie is STEP 1 (2021). Daarin kregen 1.961 volwassenen met een BMI van 30 of hoger, of van 27 met een gewichtsgerelateerde ziekte, 68 weken lang semaglutide 2,4 mg of een nepmiddel (placebo), steeds met leefstijladvies. De Wegovy-groep viel gemiddeld 14,9% af, de placebogroep 2,4%.
| Gewichtsverlies | Semaglutide 2,4 mg | Placebo |
|---|---|---|
| 5% of meer | 86,4% | 31,5% |
| 10% of meer | 69,1% | 12,0% |
| 15% of meer | 50,5% | 4,9% |
Omgerekend: ben je 1,70 meter en weeg je 118 kilo (BMI 40,8), dan betekent ongeveer 15% gewichtsverlies zo'n 17,7 kilo minder. Je komt dan uit op ongeveer 100,3 kilo, een BMI van 34,7. Andersom haalde bijna 14% van de gebruikers geen 5% gewichtsverlies. Ook na langere tijd blijft het effect bestaan zolang je spuit: in de SELECT-studie waren de deelnemers na vier jaar gemiddeld 10,2% lichter, tegen 1,5% met placebo. Hoe dat zich verhoudt tot de andere middelen, zie je bij de afvalprik Mounjaro (tirzepatide).
Wegovy en je hart: de SELECT-studie
In de SELECT-studie (2023) kregen 17.604 mensen van 45 jaar en ouder met een BMI van 27 of hoger, een bestaande hart- en vaatziekte en géén diabetes, semaglutide 2,4 mg of placebo. Ze werden gemiddeld ruim drie jaar gevolgd. In de semaglutidegroep kreeg 6,5% een hartinfarct of beroerte of overleed door hart- en vaatziekte, in de placebogroep 8,0%. Dat is ongeveer 20% minder.
In gewone getallen: van elke 1.000 mensen met een hart- en vaatziekte kregen er in ruim drie jaar zo'n 15 minder zo'n ernstige gebeurtenis. Dat is een echte winst, maar het geldt voor deze groep. Of mensen zonder hart- en vaatziekte er even veel baat bij hebben, is niet onderzocht. Ook stopte in SELECT ruim een kwart van de gebruikers (26,7%) voortijdig, tegen 23,6% met placebo.
Voordelen van Wegovy
- Flink gewichtsverlies: gemiddeld ongeveer 15% van het lichaamsgewicht, veel meer dan met leefstijl alleen.
- Geen operatie: je kunt starten zonder ingreep, narcose of herstelperiode.
- Eén keer per week: een kleine injectie die je zelf zet.
- Omkeerbaar: je kunt stoppen als het niet bevalt.
- Hart en vaten: in de SELECT-studie verlaagde semaglutide 2,4 mg bij mensen met overgewicht en een bestaande hart- en vaatziekte de kans op een hartinfarct, beroerte of overlijden door hart- en vaatziekte met ongeveer 20%.
- Gezondheidswinst: betere bloedsuiker, bloeddruk en cholesterol bij gewichtsverlies.
Nadelen van Wegovy
- Werkt alleen zolang je spuit: na stoppen kwam binnen een jaar gemiddeld twee derde van het verloren gewicht terug. Lees wat er gebeurt bij stoppen met de afvalprik.
- Veel bijwerkingen: 74% had maag-darmklachten in STEP 1 (48% met placebo); 7% stopte vanwege bijwerkingen.
- Hoge kosten: voor obesitas meestal niet vergoed, elke maand opnieuw.
- Langzame start: pas na 16 weken zit je op de volle dosis.
- Onbekende lange termijn: pas sinds 2022 in Europa geregistreerd voor obesitas; over gebruik van tientallen jaren is weinig bekend.
- Minder effect bij zeer ernstige obesitas: bij een BMI van 40 of hoger vaak niet genoeg voor een gezond gewicht.
Kosten en vergoeding
€ 150–300
Per maand aan medicijn, afhankelijk van dosis en apotheek
€ 9.000–18.000
Over vijf jaar, alleen het medicijn
€ 385
Maximaal wat je zelf betaalt voor een vergoede maagverkleining (eigen risico 2026)
Online aanbieders rekenen vaak een pakketprijs inclusief consulten en begeleiding. Vergelijk altijd wat er precies in zit. Reken het uit met de rekenhulp.
Risico's op korte en lange termijn
| Risico | Termijn | Hoe vaak / wat bekend is | Status |
|---|---|---|---|
| Misselijkheid, braken, diarree, verstopping | Kort | Zeer vaak, vooral bij dosisverhoging | bevestigd |
| Uitdroging met risico op nierproblemen | Kort | Bij veel braken of diarree | bevestigd |
| Longaspiratie tijdens narcose | Kort | Door vertraagde maaglediging; meld gebruik altijd vóór een operatie | bevestigd |
| Galstenen, galblaasontsteking | Kort en lang | Galstenen vaak (1–10%) | bevestigd |
| Acute alvleesklierontsteking | Kort en lang | Soms; stoppen bij hevige buikpijn | bevestigd |
| NAION (plotseling gezichtsverlies) | Lang | Zeer zelden, tot 1 op 10.000 (EMA, juni 2025) | bevestigd |
| Spierverlies | Lang | Bij elk snel gewichtsverlies; eiwit en krachttraining helpen | bevestigd |
| Gewichtstoename na stoppen | Lang | Gemiddeld twee derde terug binnen een jaar | bevestigd |
| Schildklierkanker | Lang | Tumoren bij knaagdieren; EMA (2023): geen bewijs voor oorzakelijk verband bij mensen, wordt gevolgd | onderzocht, niet bevestigd |
| Suïcidale gedachten | Lang | EMA (2024): geen oorzakelijk verband gevonden | onderzocht, niet bevestigd |
| Gebruik van tientallen jaren | Lang | Nog geen gegevens | onbekend |
Alle risico's van prik en maagverkleining naast elkaar
Vergeleken met een maagverkleining
| Kenmerk | Wegovy | Maagverkleining |
|---|---|---|
| Gewichtsverlies | Ca. 15% | Ca. 25–30% |
| Blijvend | Alleen zolang je spuit | Grotendeels blijvend |
| Kosten 5 jaar | € 9.000–18.000 | Eigen risico (€ 385) + vitamines |
| Ingreep | Geen | Kijkoperatie van minder dan een uur |
Een uitgebreide afweging, met de vragen die je aan je arts kunt stellen, vind je in de vergelijking tussen afvalprik en maagverkleining. Voor een maagverkleining gelden andere voorwaarden; het leefstijlprogramma GLI is voor beide routes vaak een logische eerste stap.
Veelgestelde vragen over Wegovy
Wat kost Wegovy per maand?
Wegovy kost zonder vergoeding ongeveer € 150 tot € 300 per maand aan medicijn, afhankelijk van de dosis en de apotheek. Omdat je Wegovy voor obesitas meestal zelf betaalt, loopt dat bedrag elke maand door zolang je het gebruikt. Met de rekenhulp voor de kosten van prik en maagverkleining zie je wat dat voor jou betekent.
Waarom is Wegovy via een online aanbieder duurder dan bij de apotheek?
Wegovy via een online aanbieder kost vaak € 280 tot € 450 per maand, omdat daar consulten en begeleiding bij zitten. Bij de apotheek betaal je alleen het medicijn, ongeveer € 150 tot € 300 per maand. Vergelijk bij een pakketprijs altijd wat er precies in zit, en gebruik Wegovy alleen op recept van een arts.
Wordt Wegovy in 2026 vergoed?
Wegovy wordt in 2026 voor obesitas in bijna alle gevallen niet vergoed, ook niet vanuit een aanvullende verzekering. Het Zorginstituut beoordeelt wel of Wegovy in het basispakket kan komen voor de mensen met de hoogste ziektelast. Wanneer er een besluit komt, is nog niet bekend. Lees de actuele stand bij de vergoeding van de afvalprik in 2026.
Voor wie zou Wegovy vergoed kunnen worden?
Wegovy zou volgens de beoordeling van het Zorginstituut vergoed kunnen worden voor twee groepen: mensen met een BMI van 35 of hoger, en mensen met een BMI van 30 of hoger met een ziekte die met het gewicht samenhangt. Een eerdere gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) zou daarbij een voorwaarde zijn. Dit is nog geen besluit.
Hoeveel val je af met Wegovy?
Met Wegovy vielen mensen in de STEP 1-studie gemiddeld ongeveer 15% van hun lichaamsgewicht af na 68 weken, samen met leefstijladvies. Met placebo was dat 2,4%. Het is een gemiddelde: sommige mensen vallen veel meer af, anderen nauwelijks. Ter vergelijking: Mounjaro (tirzepatide) gaf in studies gemiddeld 16 tot 22,5%.
Voor wie is Wegovy bedoeld?
Wegovy is geregistreerd voor de behandeling van obesitas en van overgewicht met een gezondheidsrisico, altijd naast gezonde voeding en bewegen. Je krijgt het alleen op recept. Of Wegovy bij jou past, hangt af van je BMI, je gezondheid en je andere medicijnen. Wil je weten wat er voor jou nog meer in beeld is, doe dan de check of je in aanmerking komt voor een maagverkleining en bespreek de uitkomst met je arts.
Hoe en waar spuit je Wegovy?
Wegovy spuit je één keer per week zelf in je buik, bovenbeen of bovenarm. Het is een kleine injectie die je thuis kunt zetten, zonder operatie of opname. Je arts of apotheek legt uit hoe je het doet. Lees altijd de bijsluiter en vraag je apotheker om uitleg als je twijfelt.
Welke bijwerkingen heeft Wegovy?
Wegovy geeft vooral maag- en darmklachten: in de STEP 1-studie had 74% misselijkheid, diarree, verstopping of overgeven, tegen 48% met placebo. De klachten zijn het sterkst bij het verhogen van de dosis, en 7% stopte vanwege bijwerkingen. Zeldzamer zijn galstenen en alvleesklierontsteking. Bekijk ook de nadelen van de afvalprik op een rij.
Kun je stoppen met Wegovy als je op je streefgewicht bent?
Stoppen met Wegovy kan, maar het gewicht komt dan meestal voor een groot deel terug. In een vervolgstudie kwam binnen een jaar na het stoppen gemiddeld twee derde van het verloren gewicht terug, omdat de eetlust terugkomt. Bespreek daarom vooraf met je arts hoe je stopt en hoe je het resultaat vasthoudt. Meer over wat er gebeurt als je stopt met de afvalprik.
Is Wegovy goed voor je hart?
Wegovy verlaagde in de SELECT-studie bij mensen met overgewicht én een bestaande hart- en vaatziekte de kans op een hartinfarct, beroerte of overlijden door hart- en vaatziekte met ongeveer 20%. Voor mensen met obesitas zonder hart- en vaatziekte is een effect op de levensduur nog niet aangetoond. Gewichtsverlies verbetert daarnaast vaak bloedsuiker, bloeddruk en cholesterol.
Sinds wanneer bestaat Wegovy en wat weten we over de lange termijn?
Wegovy is sinds 2022 in Europa geregistreerd voor obesitas. Over de eerste jaren is veel bekend, zoals maag-darmklachten en zelden galstenen, alvleesklierontsteking of NAION (plotseling verlies van gezichtsvermogen, tot 1 op 10.000 gebruikers). Over gebruik van tientallen jaren zijn nog geen gegevens. Bekijk de risico's van prik en maagverkleining op lange termijn.
Waarom krijg je Wegovy en niet Ozempic om af te vallen?
Je krijgt Wegovy om af te vallen omdat Wegovy geregistreerd is voor obesitas en Ozempic alleen voor diabetes type 2, hoewel beide semaglutide bevatten. Wegovy gaat tot 2,4 mg per week, Ozempic tot 2 mg. Ozempic gebruiken om af te vallen is off-label, en tijdens de tekorten in 2023 en 2024 kwamen mensen met diabetes daardoor in de problemen. Lees meer over Ozempic en off-label gebruik om af te vallen.
Hoe lang duurt het voordat Wegovy werkt?
Wegovy zit na 16 weken op de volle dosis, omdat de dosis in stappen wordt opgebouwd: 0,25 – 0,5 – 1 – 1,7 – 2,4 mg, elke stap 4 weken. Het gemiddelde gewichtsverlies van ongeveer 15% werd in onderzoek gemeten na 68 weken. Afvallen met Wegovy is dus een kwestie van maanden, niet van weken. Bijwerkingen zijn vaak het sterkst rond elke dosisverhoging.
Wat kost Wegovy over vijf jaar?
Wegovy kost over vijf jaar ongeveer € 9.000 tot € 18.000 aan medicijn als je het zelf betaalt. Consulten bij een online aanbieder komen daar nog bij. Een vergoede maagverkleining kost je eenmalig hooguit je eigen risico (€ 385 in 2026), plus levenslang vitamines. Zie de kosten van prik en maagverkleining over vijf jaar.
Wat zijn de voordelen van Wegovy ten opzichte van een maagverkleining?
Het grootste voordeel van Wegovy ten opzichte van een maagverkleining is dat je geen operatie, narcose of herstelperiode nodig hebt. Je kunt ook stoppen als het niet bevalt. Daar staat tegenover dat je met Wegovy gemiddeld minder afvalt (ongeveer 15% tegen 25 tot 30%) en dat het effect alleen blijft zolang je spuit. Lees wanneer de prik beter past dan een operatie.
Bronnen
- Wilding e.a. (2021), STEP 1-studie, NEJM
- Lincoff e.a. (2023), SELECT-studie, NEJM
- Wilding e.a. (2022), gewicht na stoppen met semaglutide
- Ryan e.a. (2024), gewichtsverlies na vier jaar in de SELECT-studie, Nature Medicine
- EMA – Wegovy: registratie en indicatie (2022)
- Thuisarts – Medicijnen bij obesitas van de huisarts (geraadpleegd 2026)
- Farmacotherapeutisch Kompas – Semaglutide
- EMA (2025) – NAION bij semaglutide
- Zorgverzekeringwijzer – Wegovy kosten en vergoeding
- GLP-1 Vergelijker – Wegovy kosten 2026
- Zorginstituut – Werkagenda Wegovy bij obesitas